붙임 2	대관신청서 (상설공연장)

부평구 테마별 역사 문화예술공간

상설공연장 대관 신청서

신청단체	단체명
	주소
	담당자 이름		연락처
	이메일		참가구분
	신청 일자		신청 장소
공연개요	공연작품명		공연소요시간
	공연단체 소개
	공연작품 소개
	출연진 명단		출연인원(명)
	악기 및 소품
	주요 경력	최근 3년 이내 주요 이력 3건 이내 기재 (연도/공연명/주최/장소 순서) - 버스킹(전문거리공연예술가) 참가단체 : 공연실적 기재 - 동아리 참가단체 : 활동실적(공연, 봉사활동 등) 기재
첨부 파일	[필수 제출] - 고화질 사진 2장 - 영상 유투브 링크 주소 기타 첨부파일은 이메일(bpclmetro@naver.com) 제출 가능

붙임 3	대관신청서 (작은갤러리)

부평구청역 작은갤러리 대관신청서

신 청 단 체 (개인)	단체명(개인)		작성일자
	주소
	담당자 이름		연락처	사무실 :
				휴대전화 :
	이메일
	대관 희망기간	* 2019년 1월~12월 중 최소 15일 ~ 최대 30일 대관가능 * 승인 통보 전 협의조정
전시개요	전시 주제		전시작품 수	ex)20점, 호수
	출품자 (전시단체) 소개
	전시작품 소개
	출품자 명단		출품자 인원(명)
	주요 경력
첨부 파일	행사자료 1부. 기타 첨부파일은 이메일(bpclmetro@naver.com) 제출 가능

※ 철수 시 전시장은 원상태로 복구하여야 합니다.

붙임 3	서약서

서    약    서

부평구청역 상설공연장, 굴포천역 상설공연장, 부평구청역 작은갤러리 대관시설을 사용함에 있어 본인 (단체 또는 개인)은 다음사항을 준수할 것은 물론, 만약 이를 위반시에는 어떤 조치도 감수할 것을 서약합니다.

다      음

가. 인천광역시부평구 문화예술공간 설치 및 운영 조례 및 동조례 시행규칙과  시설 사용허가를 준수한다.

나. 사용시설 및 부대시설을 보호․유지하고 이를 훼손하였을 때는 즉시 원상복구 또는 손해배상을 한다.

다. 인천광역시부평구 문화예술공간 설치 및 운영 조례 및 동조례 시행규칙 등에서 정한 사항 또는 특별한 사유가 있다고 인정되어 사용허가가 취소되더라도 이에 이의를 제기하지 않는다.

2019년    월     일

서약자 :               (인)

(재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하