부평아트센터 기타시설 사용신청서					처리기간
					정기10일 / 수시3일
신청인	사용구분	단체성격	전문예술단체( ), 동호회( ), 시민단체( ), 기타( )
	단 체 명			신청자 성명
	사업자등록번호
	주 소	시 구 동
	연락처 (연락가능한 전화번호)			E-mail
대관시설신청내용	대관시설	세미나실 ( ), 호박홀 ( ), 스튜디오A ( ), 스튜디오B ( ), 스튜디오C ( )
	사용일자	월 일 / (총 회)
	사용시간	1회 3시간 기준으로 예) 18:00~21:00
	사용장비	예) 빔프로젝터, 무선마이크, 보면대 등
	사용인원	명
	사용내용
위와 같이 부평아트센터 기타시설 사용을 신청하며, 사용 시 유의사항 및 계약내용을 숙지하고 이에 동의합니다. 2017년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

(재)인천광역시부평구문화재단은 부평아트센터 대관업무 진행을 위해 아래와 같이

개인정보를 수집·이용합니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적

- 부평아트센터 대관 및 세금계산서 발행 업무수행

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목 : 단체성격, 단체명, 대표자, 사업자등록번호, 주소(시·구·동),

연락처, 이메일 주소

- 고유식별정보 : 주민등록번호(개인으로 신청시)는 현장에서 구두접수

입력처리로 별도의 보관은 하지 않음

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 주민등록번호 : 세금계산서 발행 업무 종료시

- 그 외 수집정보 : 부평구문화재단 문서보존기간에 준하여 처리

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을  경우        대관 미승인 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

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2017 년    월    일

성명 :             (서명 또는 인)