(재) 인천광역시부평구부평문화재단

부평,부개문화사랑방 작품 공모신청서

Ⅰ지원신청개요                                                  접수번호 :

1.공 연 명
2.공연장르
3.작품구분		4.작품제작연도

5. 신 청 주 체	단체	단체현황	•단체명 : (직인) •홈페이지 •단체주소 :(우 - ) •유선전화 : •팩스 : •사업자등록증 : ( )
		대표자	•성명 : (인/서명) •주민번호 : - •E-mail : •유전전화 : •팩스 •이동전화 :
		실무담당	•성명 : (직위/관계: ) •유선전화 : •팩스 •이동전화 : •E-mail :
	개인		•성명 : (인/서명) •주민번호 : - •주소 : (우: - ) •E-mail : •유선전화 : •팩스 •이동전화 :
※제출자료 •공모신청서 1부 •사업자등록증(고유번호증)1부 •작품소개서 1부 •대본, 악보(작사, 작곡가 성명기재) •단체소개서 1부 •공연 첨부자료
※공연희망날짜				1지망 :	2지망 :	3지망 :

2013년    월      일

신청인 :               (인/서명)

(재)인천광역시부평구부평문화재단 부평문화사랑방 귀하

Ⅱ작품소개서

1.작품개요
제 목		장르
공 연 소요시간	분	관람연령	만 세 이상 또는 개월 이상 (권장 연령 : )
참여인원	배우 : 명 / 스텝 : 명
2.기획의도
3.작품내용
4.작품특징

5.지원 작 무대 구성
조명, 음향, 무대
6.공연 진행 구성원
이름	담당분야	특이사항(대표출연작, 수상경력 등)

상기 기재내용과 첨부자료는 현재 해당사항에 대하여 정확하게 작성되었으며 사실과 다른 내용이나 고의적 오류가 없음을 확인하며 작품공모를 신청합니다.

2013년     월      일

신청인 :           (인/서명)

Ⅲ단체소개서

1.법적성격에 해당하는 곳에 √로 표기
개인	해당분야 전공자 또는 전문가 □		일반인 □
단체	문예진흥법에 의한 전문예술인 □		문예진흥법에 의한 전문예술 단체 □
	사단법인 □		재단법인 □
	기획사 □		미등록 임의 단체 □
	기타법인 □		기타( ) □
2.일반현황
단체명
설립연도
설립목적
3.단체목적(단체의 활동방향, 목적, 성격 등)
4.활동실적				공연 총 횟수

(활동실적은 증빙자료 제출 시 인정됩니다.)

2013년   월   일

신청인 :             (인/서명)