2020 생활문화동호회 공간지원사업 <공감스페이스> 연습·활동공간 지원신청서

				접수번호 :
동호회명			결성년도
활동장르			활동인원
대표자명			연락처
희망 공간 및 일자	1순위	예시) 연습실 1 / 매주 월요일 오전 타임 * 공간 설명 및 운영시간을 참고하여 기재할 것
	2순위
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 첨부서류와 같이 지원사업을 신청합니다. 신 청 일 : 년 월 일 신 청 인(대표) : (인) (재)부평구문화재단 이사장 귀하
[개인정보수집 및 이용에 관한 동의] (재)부평구문화재단은 사업운영을 목적으로 지원서 상의 개인정보를 수집 및 이용에 대해 동의를 받고자 합니다. 아래와 같이 개인정보 수집 및 이용, 제출자료 사용에 대해 알려드리오니 아래 내용을 확인해 주시기 바랍니다. 1. 개인정보의 수집 및 이용 목적 : 지원사업 신청 및 운영 2. 수집 및 이용할 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소 3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 2년 개인은 해당 개인정보 수집 및 이용에 대한 거부 권리가 있습니다. 단, 동의하지 않을 시 본 사업에 지원하실 수 없습니다. □동의합니다. □동의하지 않습니다.

단체 소개	결성목적
	연혁 및 주요 활동내용 (최근 3년 이내)	예) * 2017. 11. 17. 부평생활문화축제 공연 * 2018. 10. 12. 부평생활문화축제 공연 * 2019. 11. 10 00요양원 봉사활동 * 현재 : 매주 목요일 정기 연습 진행
지원사유 및 필요성		* 공간 필요성, 동호회 활동 애로사항 등 기술
향후 활동계획		* 지원사업 수혜를 통한 향후 활용계획

동호회 회원명부

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