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2024 대관 지원 사업 신청서
신청인	직업(단 체 명)		사무실
			휴대전화
	성명(대표자명)		사업자등록번호	※사업자등록자에 한함
	주 소
	이 메 일
시설사용신청내용	대 관 시 설	□ 대극장 □ 소극장 □ 갤러리 꽃누리
	공연명(전시명)
	장 르
	셋업(준비) 기간	년 월 일 00시 ~ 00시 ※복수 입력 가능 ※12~13시, 17~18시는 공연장 사용 제한(휴게시간)
	공연(전시) 기간	년 월 일 00시 ~ 00시 (총 00분) ※복수 입력 가능 ※공연시작시간 및 공연 런타임 명시
	철수 기간	년 월 일 00시 ~ 00시
인천광역시부평구 문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 2023년 월 일 신 청 인 단체명(법인명) : 성 명(대표자) : 주 소 : (재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하

공연(전시) 계획서
주 최		주 관		후원
소요시간 (인터미션유무)	예:총120분(휴식15분)	입장권 예상가격		관람연령
공연 취지
공연(전시) 세부내역 시놉시스, 세부 프로그램(곡 명, 작품소개, 무대배치도) 등
출연자 및 단체 소개 출연진 및 스태프 리스트
주요 공연(전시) 경력
※개인 신분증 또는 사업자 등록증(고유 번호증) 첨부 필수 첨부 1. 공연(전시)관련 자료(공연프로그램, 리플릿 등) 2. 출연자, 단체 소개 및 공연경력 관련자료(자유서식, 포트폴리오 등) 3. 출연계약서, 사업자등록증, 필요시 외국인 국내공연추천서 등 4. 기타 필요서류

티켓할인, 초대권 발행 계획서

□ 단 체 명 :

□ 주    소 :

□ 대 표 자 :

□ 공연(전시)명 :

□ 사용시설 :

□ 판매기간 :

□ 티켓할인, 초대권 발행 내역 :

좌석 및 공연회차	할인계획	초대권 발행계획	비고

* 기재하신 내용 외에 할인티켓 및 초대권 발행시 미리 부평아트센터에 통지하셔야 합니다.

2023 년       월       일

신청인 성명             (인)

(재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

부평구문화재단은 부평아트센터 대관업무 진행 등을 위해 아래와 같이 개인정보를

수집‧이용합니다.

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- 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않음

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2023 년     월     일

성명 :             (서명)

(재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하