2025 <뮤직 플로우 부평> 지원신청서

신청 개요	신청인(팀)명
	대 표 자	성 명		연락처		이메일
	실무담당	성 명		연락처		이메일
	SNS	※ 유튜브, 인스타그램 등 있을 경우 기재
활동 개요	공 연 명
	실연자수	1명 2명 3명 4명
	장르구분	음악 예술일반 극예술 기타
	세부장르	※ 밴드, 클래식, 서커스, 비보잉, 마임, 인형극 등 세부장르 기재
	공연링크	※ 공연 영상(3분 이상) 링크 기재(1개 이상) ※ 또는 공연영상(3분 이상) 파일 1개 이상 개별 첨부
	공연소개(요약)
필수제출자료		지원신청서 1부 공연계획서 1부 [서식1] 신청소개서 1부 [서식2] 주소지 및 생활권역 증빙자료 1부 [서식3] 개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서 1부 [서식4] (공연영상 링크 없을 경우) 3분 이상 공연영상 파일 1개 이상
이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실임을 확인하며 2025 <뮤직 플로우 부평> 공모를 신청합니다. 2025년 월 일 대표자명 O O O (서명 또는 인) (재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하

※ 항목 별 파란색 글씨는 참고용으로 삭제 후 신청내용 작성

[서식1] 공연계획서

신청인(팀) 명
공 연 명
소요시간	리허설	※ 리허설이 필수인 경우만 소요시간 기재, 미진행 시 작성불요
	본공연	00분
	셋업/철수	00분
공연 가능 일정 ※ 가능한 일정 모두 체크		5월 6월 7월
공연내용		※ 공연형식, 주제, 구성, 프로그램, 셋리스트 등 세부내용 자유 기재
기술구성	공연팀 보유장비	※ 공연팀 보유장비로 직접 가져와 사용하는 장비 기재 ※ 개인 악기 등 기본음향을 제외한 모든 장비는 공연팀 지참 필수 (예시) - 개인 지참 마이크 2대, XLR케이블 2개 - 일렉기타 1대, 일렉기타 앰프 1대 - 바이올린 2대 - 어쿠스틱기타 3대, DI.BOX 3대, 55케이블 3개
	기본음향 필요장비	※ 기본 음향 등에 한하여 기술 지원 가능 (예시) - 보컬 마이크 2대, 마이크스탠드 2대 - 어쿠스틱 기타 연결케이블 2개 - 첼로용 등받이 없는 의자 3개
	기타사항	※ 기타 기술사항 기재 (예시) - BGM 플레이용 태블릿 지참, 현장스피커와 연결 필요 - 마술 장비 거치용 테이블 지참 - 인형극 무대세트 설치 필요

※ 항목 별 파란색 글씨는 참고용으로 삭제 후 신청내용 작성

[서식2] 신청소개서

신청인(팀)명					주 활동장르
대표자명					주 활동지역
실연 구성원 ※ 본 공연에 실제 참여하는 실연자만 기재	구분	성명	생년월일	성별	거주지		연락처	역 할
	대표자	OOO			인천시 부평구			가창
	팀원	OOO			인천시 계양구			연주
	팀원	OOO			인천시 부평구			퍼포먼스
주요 활동실적 ※ 최근 3년간 주요활동을 최신순으로 최대 5개 이내 작성 ※ 자체공연 및 초청공연 등 종류 무관	행 사 명					일시/장소
	활동내용					주최/주관
	증빙사진	※ 어떤 공연인지 드러나는 사진(현수막 등과 함께 찍은 사진 등)
	행 사 명					일시/장소
	활동내용					주최/주관
	증빙사진	※ 어떤 공연인지 드러나는 사진(현수막 등과 함께 찍은 사진 등)
	행 사 명					일시/장소
	활동내용					주최/주관
	증빙사진	※ 어떤 공연인지 드러나는 사진(현수막 등과 함께 찍은 사진 등)
	행 사 명					일시/장소
	활동내용					주최/주관
	증빙사진	※ 어떤 공연인지 드러나는 사진(현수막 등과 함께 찍은 사진 등)
	행 사 명					일시/장소
	활동내용					주최/주관
	증빙사진	※ 어떤 공연인지 드러나는 사진(현수막 등과 함께 찍은 사진 등)

[서식3] 주소지 및 생활권역 증빙자료

증빙구분		부평구 거주자 부평구 생활권역 (부평구외)인천시 거주자 (부평구외)인천시 생활권역
증빙안내	거주자 증빙	1. 거주자 증빙은 등본(초본) 전체가 다 나오도록 촬영(스캔)하여 첨부 2. 등본(초본) 주민등록 뒷자리 미포함(삭제 후 제출) 3. 등본은 세대구성원 정보 미포함(삭제 후 제출) 4. 초본은 현주소가 명시된 페이지만 제출
	생활권역 증빙	1. 주소지는 타시·구이나 생활권역이 부평구(또는 인천시)인 경우 해당 2. 재직증명서(직장인) 또는 재학증명서(대학생 이상) 첨부
증빙사진		※ 증빙자료(서류)는 공고마감일 기준 1개월 이내 발급분만 인정됨 ※ 해당하는 증빙자료 사진 삽입 (삽입한 사진과 동일한 원본 파일은 신청서와 함께 제출) ※ 증빙 첨부 인원이 복수인 경우 해당하는 만큼 빈칸 추가하여 첨부 ※ 글자, 숫자 등 텍스트 식별이 가능한 사진으로 삽입

[서식4] 개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서

개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서

구분	성명	동의여부(체크)	서명 또는 인
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본인은 상기 사항을 인지하였고 개인 정보 수집· 이용에 동의합니다.

2025년   월    일

(재)인천광역시부평구문화재단 귀하