【붙임 1】

부평시니어합창단 단원 모집 응시원서

접수번호
성 명		성 별			사 진 3.5cm×4.5cm
주 소
연 락 처
생년월일	년 월 일 (만 세)
주요경력
응모분야	□ 소프라노 □ 알토 □ 테너 □베이스			오디션 악보		□ 제출
본인은 부평시니어합창단에 입단하고자 위와 같이 지원합니다. 2025년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 산곡노인문화센터장 귀하

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부평시니어합창단 접수증 접수번호 :
성 명		성 별
주 소
연 락 처
생년월일	년 월 일 (만 세)
응모분야	□ 소프라노 □ 알토 □ 테너 □베이스		오디션 악보		□ 제출

【붙임 2】

개인정보의 수집 및 활용ㆍ동의서
개인정보의 수집 및 이용 목적	1) 이용자별 식별을 위함 2) 고지사항 전달, 의사소통 경로 확보 3) 응시원서 접수 4) 선발전형의 기초자료 5) 경력 및 자격증의 검증 6) 단원 관련 정보 안내(합격자 통보 등)
개인정보 수집항목	성명, 성별, 주소, 연락처, 사진, 생년월일, 주요경력, 응모분야 등 단원 모집 관련 사항
개인정보의 보유 및 이용기간	1) 기관은 수집된 지원자의 개인정보를 5년 동안 보유하며 그 이후에는 DB에서 삭제 2) 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제. 단, 타 법령의 규정에 의해 보유하도록 한 기간 동안은 보관.
개인정보 제공 등의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 단원모집에 응시할 수 없습니다.
* 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리 책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.
* [개인정보보호법]등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 2025년 월 일 성명 : (인) 산곡노인문화센터 귀하