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	2024년 어린이 문화예술교육 (배리어 프리) <땅 위에서> 교육 참여 신청서
접수번호 (기재하지 마세요)
기관개요	기관명	○○어린이집		(기관 직인)
	주 소
	담당자 이름
	연락처	기관 담당자 (상시 연락 가능한 연락처)
	이메일	기관 담당자
	신청 반 연령	만 0세
	예상 참여자 수	00명
신청개요	희망시간	※ 교육 일정 : 5/16(목)~6/21(금), *6/6~7 휴강
	참여 인원	총 00명 (통합 0명, 일반 0명)
	전 회차 참여 가능 여부	O / X
신청사유	교육 신청 사유
전달사항	재단에게 전하고 싶은 요구사항, 교육 관련 세부 의견 작성 없으실 경우 공란
개인정보 수집·이용 동의	개인정보 수집·이용 목적		개인정보 수집·이용 항목		개인정보 이용방법
	지원사업 심의 및 선정 관련		연락처, 이메일		공모사업 업무 처리에만 사용
	「개인정보보호법」제15조에 따라 신청자는 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 사업 참여가 불가합니다.
□ 심의 진행에 따라 선정되지 않거나 희망하지 않는 시간대로 배정될 수 있음을 확인합니다. □ 교육 진행에 따른 일정 및 평가에 관련한 협조를 적극 제공하겠습니다. □ 사업 자료집 제작 및 아카이브 자료 수집 등에 따라 기관명 공개 및 사업 진행 사진 촬영 등에 동의합니다. 2024년 4월 일 (재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하

사진‧영상 촬영 및 초상이용 동의서

▪ 촬영목적

- 2024년 어린이 문화예술교육 (베리어 프리) <땅 위에서> 사진 및 영상

- 현장을 촬영한 사진 및 영상을 사업 관계자 및 참가자들과 공유

- 본 사업의 홍보 및 기록을 위한 자료에 활용

▪ 촬영사항

- 교육 참여자 대상 사진 및 영상 촬영, 인터뷰 요청 등

▪ 활 용 처

- 부평구문화재단의 홈페이지, SNS, 홍보책자 등 홍보자료 및 결과보고서, 사례집 등의 기록자료

- 공익적 목적으로 운영하는 웹사이트 및 기타 간행물 등

▪ 기타사항

- 공공의 목적으로 사업관련 홍보·기록 자료로 활용되며, 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용될 수 있습니다.

▪ 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용

- 위와 같이 사진 및 영상물 촬영에 대하여 동의를 거부할 권리가 있습니다.

- 사업 및 행사 기록과 홍보를 위해 필요한 사항으로 거부할 경우 일부 프로그램의 참여가 제한되는 점 양해 부탁드립니다.

위와 같이 2024년 어린이 문화예술교육 (배리어 프리) <땅 위에서> 참여에 따른

사진 및 영상물 촬영에 동의하십니까?(해당란에 O표시)

동의함( O )  동의하지 않음(   )

2024년     4월     일

기 관 장 :         (직인)

(재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하