[붙임 3]

평가위원 위촉 보안 및 개인정보 동의서

본인은 「부평구문화재단 중장기 발전계획 수립 연구 용역」 제안서 평가위원으로 위촉받아 심사업무를 수행함에 있어 아래 사항을 준수하고 관계 절차에 따라 공정하게 수행할 것을 서약합니다. 1. 당해 평가업무 수행과정에서 습득한 평가위원(예비위원을 포함) 정보 등 제반 내용을 외부에 누설하지 않겠습니다. 2. 이해관계자에게 부당하게 요구하거나 금품·향응 등을 제공받지 않겠습니다. 3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 제안 참여업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직․간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다. 4. 위 내용을 위반할 시에는 관계 법령에 따라 어떠한 처벌도 감수하겠습니다. 2023년 월 일 소속 및 직위 : 생년월일 : 성 명 : (서명)
개인 정보 동의	① 개인정보 수집·이용 목적: 제안서 평가위원 예비명부 작성 ② 개인정보 수집항목 - 수집항목: 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 계좌번호, 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황 등 세무신고 관련 사항 - 고유 식별정보: 주민등록번호 ③ 개인정보의 보유 및 이용기간 - 세무/회계법 상 명시된 기간 동안 보유하며, 이후 즉시 파기 ④ 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부할 경우 후보자 등록신청에서 제외됨 - 개인정보는 세무신고 관련 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않음 ※개인정보 수집에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음