[붙임1] 대관신청서

부평구청역 문화공간 작은갤러리 대관신청서	○ 제출방법 이메일 또는 우편접수 이메일 : kyi111@bpcf.or.kr 주소 : 인천광역시 부평구 아트센터로 166(부평아트센터)

신청자정보	성명(단체명)		작성일자
	주소
	대표자		연락처	이동전화 :
	이메일
	대관 희망기간	* 20 년 1월 1일 ~ 12월 31일 중 최소 2주 ~ 최대 1개월 대관가능 * 승인 통보 전 협의조정
전시개요	전시 주제		전시작품 수	ex) 20점, 호수
	출품자 (전시단체) 소개
	출품자인원
	전시작품 소개
	주요 경력
첨부 파일	ex) 전시도록, 전시 실적 사진

※ 철수 시 전시장은 원상태로 복구하여야 합니다. 지하철역사 역무원은 전시를 돕는 인력이 아닙니다.

[붙임2] 개인정보 수집·이용 동의서

서    약    서

부평구청역 작은갤러리 대관시설을 사용함에 있어 본인 (단체 또는 개인)은 다음사항을 준수할 것은 물론, 만약 이를 위반 시에는 어떤 조치도 감수할 것을 서약합니다.

다      음

가. 인천광역시부평구 문화예술공간 설치 및 운영 조례 및 동조례 시행규칙과  시설 사용허가를 준수한다.

나. 사용시설 및 부대시설을 보호․유지하고 이를 훼손하였을 때는 즉시 원상복구 또는 손해배상을 한다.

다. 인천광역시부평구 문화예술공간 설치 및 운영 조례 및 동조례 시행규칙 등에서 정한 사항 또는 특별한 사유가 있다고 인정되어 사용허가가 취소되더라도 이에 이의를 제기하지 않는다.

20  년    월     일

서약자 :               (인)

(재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하

[붙임3] 전시경력 실적서

전시실적서

1. 사업경력
년도		전시명
* 최근 실적부터 역순으로 기입해 주시기 바랍니다. * 전시경력을 증빙하는 도록, 리플렛 첨부 * 도록이나 포트폴리오가 없을 시 작품 사진(5매 이상) 첨부
년도		전시명
년도		전시명
년도		전시명