예 시	대관신청서 (공연장 및 전시장)

(앞면)

부평아트센터 시설사용 신청서				처리기간
				정기20일 / 수시5일
신청인	직업(단 체 명)	극단 십년후	사무실	032-514-2150
			휴대전화	010-8308-1673
	성명(대표자명)	송용일	사업자등록번호	122 92 43997
	주 소	인천시 중구 신포로 31번길 6
	이 메 일	s9016@hanmail.net
시설사용신청내용	대 관 시 설	대극장 ■ 소극장 □ 전시장
	공연명(전시명)	희망이 없어요(가제)
	장 르	연극
	총사용기간(셋업/철수포함)	2023년 10월 24일 ~ 10월 28일 (총 5일)
	공연일(전시일)	2023년 10월 26.27.(목.금.)19:30분 28(토)15시(총 2시간)
	무 대 준 비 기 간	2023년 10월 24. 25일 9시 ~ 18시
	첨 부	1. 행사계획서 및 공연신고필증(또는 사본 각 1부) 2. 서약서 1부 3. 기타 입증서류 1부
	로비사용여부	□ 리셉션 □ 이벤트 □ 기타( ) 월 일 시 ~ 월 일 시(총 시간)
인천광역시부평구 문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 2023년 3 월 26 일 신 청 인 단체명(법인명) :극단 십년후 성 명(대표자) :송용일 주 소 :인천시중구 신포로 31번길 6 (재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하

※감면 및 사용료 면제 대상자는 해당 증빙서류 첨부

서    약    서

부평아트센터의   달누리극장 시설을 사용함에 있어 본인(단체 또는 법인)은

다음사항을 준수할 것은 물론, 만약 이를 위반시에는 어떤 조치도 감수할 것을

서약 합니다.

다      음

가. 인천광역시부평구 문화예술회관 설치 및 운영 조례 및 동조례 시행규칙과  시설 사용허가를 준수한다.

나. 사용시설 및 부대시설을 보호․유지하고 이를 훼손하였을 때는 즉시 원상복구 또는 손해배상을 한다.

다. 사용기간동안 행사요원 및 관람자 등에 대한 안전관리와 그로 인한   사고에 대하여 민․형사상 일체의 책임은 서약자가 지기로 한다.

라. 사용자와 실제 운영자가 상위 되는 일 또는 타인(단체 또는 법인)에게 권리양도, 전대행위 등을 하지 않는다.

마. 인천광역시부평구 문화예술회관 설치 및 운영 조례 및 동조례 시행규칙 등에서 정한 사항 또는 특별한 사유가 있다고 인정되어 사용허가가 취소되더라도 이에 이의를 제기하지 않는다.

2023년  3월  26일

서약자 :     송용일     (인)

(재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하

예 시	공연(전시) 계획서

공연(전시) 계획서
주 최	사단법인 임마엘		주 관	극단 십년후			후원	인천문화재단
소요시간	90분		입장권 예상가격	전석무료			관람연령	만7세이상 입장가능
공연(전시) 취지			은둔형 외톨이 힐링 프로젝트
공연(전시) 세부내역 *오후 늦게 일어나 인터넷·TV…95.8% "미래 희망 없다" 고립 청년만 수십만명 추정…중장년층도 다수 "이런 생활이 계속되면 이제 죽음을 생각해야겠죠. 오래 살고 싶은 마음도 없고안 좋은 미래가 그려져요…. 희망이 없어요." "6∼7시에 자고 새벽. 새벽이 아니지, 아침이구나. 그러다 보면 일어나는 시간은 언제겠어요. 오후 늦게. 그러다가 텔레비전 보거나 컴퓨터 하거나. 은둔형 외톨이는 사회·경제·문화적 요인으로 한정된 공간에서 외부와 단절된 상태로 생활해 정상적인 사회 활동이 현저히 곤란한 사람을 내용으로 하는 연극.
출연자(참여작가) 및 단체 소개
총 출연인원		10 명			총 스태프 수	5 명
출연자(참여작가) 및 단체 소개 출연진 및 스태프 리스트 -극단 십년후 - 1994년 9월 창단 - 연극을 통한 아름다운 사회만들기 * 연출 - 송용일 - 뮤지컬/ 올더웨이.성냥공장아가씨. 연극/ 아름다운축제. 애관등 다수 연출 * 기획 - 안귀옥(변호사).황현(임마엘 케어센터 센터장)
주요 공연(전시) 경력 * 2022. 뮤지컬/올더웨이. 성냥공장아가씨 - 부평아트센터 해누리극장 * 2022년 연극/<아름다운축제> - 부평아트센터 해누리극장 * 2021년 인천연극제 대상수상(아름다운축제) * 2020년 뮤지컬/ 김구 가다보면
첨부 1. 공연(전시)관련 자료(공연프로그램, 전시도록, 리플릿 등) 2. 출연자, 단체 소개 및 공연(전시)경력 관련자료(자유서식, 포트폴리오 등) 3. 출연계약서, 사업자등록증, 필요시 외국인 국내공연추천서 등(공연의 경우) 4. 기타 필요서류(대관신청자 선택)

예 시	티켓할인 및 초대권 발행 계획서

티켓할인, 초대권 발행 계획서

□ 단 체 명 :  극단 십년후

□ 주    소 :  인천광역시 중구 신포로 31번길 6

□ 대 표 자 :  송용일

□ 공 연 명 :  숨을 쉴수 없어요

□ 사용시설 :  달누리극장

□ 판매기간 :  2023. 10. 26 ~ 10. 28.

□ 티켓할인, 초대권 발행 내역 : 전석무료

좌석 및 공연회차	할인계획	초대권 발행계획	비고
323석 * 3회	전석무료	1200매 초대권 발행	전체좌석의 1.5배 초대권 발행

* 기재하신 내용 외에 할인티켓 및 초대권 발행시 미리 부평아트센터에 통지하셔야 합니다.

2023년   3월  26일

신청인 성명   송용일     (인)

(재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

부평구문화재단은 부평아트센터 대관 및 기타 업무 진행 등을 위해 아래와 같은

개인정보를 수집 이용합니다.

1. 개인정보 수집 및 이용목적

- 부평아트센터 기본시설(공연장/전시장) 대관심사 및 세금계산서 발행 등 기타 업무수행을 위해 필요한 본인의 관련 자료

2. 수집하는 개인정보 항목

- 본인 및 참가자격 확인에 이용 : 성명, 사업자번호, 주민등록번호 등

- 대관신청자와의 의사소통 및 정보전달 등에 이용 : 성명, 주소, 핸드폰번호,

전화번호, E-mail주소

- 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않음

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 개인정보 보호법에 의거 법률로 정한 목적 이외의 다른 어떠한 목적으로 사용되지 않음

- 수집된 개인정보의 보유기간은 부평아트센터 기본시설(공연장/전시장) 정기대관 및 수시대관 사업기간까지이며 보유기간 종료시 부평구문화재단은 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기

4. 동의 거부 권리 및 동의 거부시 불이익 내용 또는 제한사항

- 개인정보 수집활용 동의를 거부할 권리가 있으며 동의거부시 불이익은 없으나 대관 신청 진행이 불가능할 수 있음

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함(○), 동의하지 않음(   )

고유식별정보(주민등록번호, 사업자등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함(○), 동의하지 않음(   )

2023년  3월  26일

성명 :   송용일    (서명)

(재)인천광역시부평구문화재단 대표이사 귀하

공연(행사)명 :		공연(행사)일시:		공연(행사)장소:

부속시설 사용 사용신청서
피아노	해누리극장	Steinway D-274	1회	60,000		○ 1회라 함은 오전, 오후, 야간 중의 하나를 말한다. ○ 피아노 조율은 지정된 조율사가 하여야 하며, 조율비용은 사용자가 부담한다. ○ 연주용 피아노의 조율은 무대감독과 사전에 협의하여야 한다. ○ 덧마루(준비부터 철수까지 1회) - 설치, 전환, 해체는 사용자 부담. ○ 댄싱플로어 작업시 인건비는 사용자 부담. ○ 준비작업 및 연습의 기본조명 사용료는 기준액의 50%에 해당하는 금액으로 함. ○ 대중공연 대관은 해누리극장 (500Kw), 달누리극장 (100Kw) 이상 사용시 발전차 의무 사용. ○ 댄싱플로어 테이프나 포그머신액, 드라이아이스, 광목천, 기타 무대시설 재료비 등은 사용자가 부담. ○ 녹음/녹화를 위한 공미디어(CD-R, DVD-R)는 사용자 부담. ○ 무선마이크 건전지 사용자 부담.
	달누리극장	자일러	1회	40,000
무대	오케스트라핏트		1회	50,000	대관자 설치
	슬라이딩 무대		1회	30,000
	승 강 무 대		1회	50,000
	회 전 무 대		1회	30,000
	무대샤막 (흑/백)		1회	100,000
	댄싱플로어(무용매트)		1회	100,000	대관자 설치
	덧 마 루		기본(66㎡)	50,000	대관자 설치
			추가(16.5㎡)	10,000
	음향 반사판	해누리극장	1회	50,000	대관자 설치
음향시설	기본음향(유선마이크3개)		1일	150,000	기본 믹서,스피커
	무 선 마 이 크		1회/1채널	15,000	건전지 별도 준비
	유선마이크(다이내믹)		1일/1개	5,000
	유선마이크 (콘덴서)		1일/1개	10,000
	모 니 터 스 피 커		1일/1대	10,000	기본2대제공
	빔프로젝터	해누리극장 15,000Ansi	1회	200,000
		달누리극장 6,500Ansi	1회	100,000
	녹 음	C D	개	30,000	공미디어 별도 준비
	녹 화	DVD	개	40,000
조명시설	기본조명	해누리극장	1회	50,000
		달누리극장	1회	30,000
	Moving Light		1일/1대	30,000
	ERS		1일/1대	3,000
	Par64		1일/1대	2,000
	Par46		1일/1조	5,000
	Bank Light		1일/1조	5,000
	Follow Spot		1회/1대	30,000
	Fog Machine (ZR33/Hazer)		1회/1대	10,000
	Hazer Machine		1회/1대	10,000
	Grand MA Console		1일	100,000
기타	의상 및 대․소도구		1회	취득가액5%
	외 부 녹 음		1회	30,000
	외 부 녹 화		1회/1대	30,000
	중계방송 ( T V )		1공연	200,000
	중계방송(라디오)		1공연	100,000
	합 계

2023년      3  월    26     일

신청인 :         송용일          (서명 또는 인)

※ 위 표에서 정하지 않은 사용료 등은 수탁자가 부평구와 사전에 협의한 후에 따로 규정할 수 있다.