2012년 예술가청소년창작벨트 청소년 동아리 참가 신청서

(연극, 영화, 밴드, 뮤지컬 분야)

학 교 명		동 아 리 명
학교 주소		동아리 대표자명
연 락 처	T. H.P:	이메일/까페
담당교사명		담당교사 연락처
참가 분야	1) 청소녀 뮤지컬 □ 2) 더 빡스(The BBOX) □ 3) 개천의 용간지 □	동아리 회원수 (현재 활동인원)	남자 ( )명 여자 ( )명
신청동기
기타문의사항 :
2012년 예술가청소년창작벨트 청소년 동아리 참가 신청합니다. 2012 년 월 일 동아리 대표자(회장) (인)