- 2021 서구가 갤러리 -

시각미술 작가 공모신청서

					접수번호 :
장 르		□회화(서·동양화) □ 일러스트 □ 사진 □ 영상 □ 복합 □기타 ( )
신 청 자 *팀의 경우 대표자		[이름]		□ 남 □ 여
		[생년월일] 년 월 일
주 소 지		□자택주소 □작업실, 사무실 등 주소
		( ) 인천광역시
휴대전화			E-MAIL
학력 및 전시이력
○ 주요경력 대표 전시 등 기재	- 전시가 개최된 연도, 전시 명, 장소, 지역 순으로 명확히 표기 예시) 2021.5.13.~6.13. ‘000전’, ㅇㅇㅇ전(개인전), 인천
[운송, 설치, 철수 직접 참여가능 여부] 1 전시운송·설치·철수를 직접수행하는 경우 1,000천원 지급 2 전시운송·설치·철수에 대한 직접수행이 어려운 경우(재단수행) 700천원 지급 3 전시운송·설치·철수가 필요하지 않은 경우(영상 매체, 디지털 이미지 파일 등) 700천원 지급 □1직접수행 □2재단수행 □3필요없음
[작품 전시참여에 관한 동의] 본 사업에서 작품은 전시전문공간이 아닌 생활밀착형 공간(까페, 상점 등)에서 전시되며 작품의 파손·훼손·분실의 책임은 작가에게 있습니다.(보험적용 불가능) □동의합니다. □동의하지 않습니다.
[개인정보수집 및 이용에 관한 동의] (재)인천서구문화재단은 사업운영을 목적으로 지원서 상의 개인정보를 수집 및 이용에 대해 동의를 받고자 합니다. 아래와 같이 개인정보 수집 및 이용, 제출자료 사용에 대해 알려 드리오니 아래 내용을 확인해 주시기 바랍니다. 1. 개인정보의 수집 및 이용 목적 : 공모 선정 2. 수집 및 이용할 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 휴대전화, E-mail 등 3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 1년 지원자는 해당 개인정보 수집 및 이용에 대한 거부 권리가 있습니다. 단, 동의하지 않을 경우 본 사업의 요건 확인이 불가하여 선정되지 않음을 미리 알려드립니다. □동의합니다. □동의하지 않습니다.
본인은 (재)인천서구문화재단의 2021 서구가 갤러리 사업 공모에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 성 명 : (인) (재)인천서구문화재단 대표이사 귀하

작품 목록 (최대 4점)
작품이미지	작품명	사이즈 (가로×세로cm) *영상의 경우 길이	소재	제작년도	매체 형식, 액자유무, 설치방식, 특이사항 등
작품설명 및 작가노트

※영상의 경우 링크, 원본 파일 등을 첨부해주세요.