[붙임] 수창청춘맨숀 입주 신청서 및 공공예술프로젝트 계획서

수창청춘맨숀 프로젝트형 입주작가 신청서								접수번호
인 적 사 항
성명	국문	※ 단체일 경우 단체명과 대표자 명으로 작성			생년월일	※ 단체일 경우 고유번호증 명시
	영문				성별	□여 □남
연락처	휴대전화				일반전화
	이메일
현주소
예술분야		□ 문학 □ 미술 □ 음악 □ 무용 □ 연극 □ 만화 □ 영화 □ 연예 □ 국악 □ 사진 □ 건축 ※ 다음 장르 중에서 선택(택1)
세부장르		※ 활동을 이해할 수 있는 구체적인 키워드를 나열 (예시 : 문학-소설, 시, 희곡, 수필, 평론 등 / 음악-국악, 대중음악 등/ 미술-설치, 영상, 미디어아트 등)
대표자 활동경력 (최근 3년(2020~2022) 이내 주요 활동 경력 기재)
기 간			주요내용	활동처			개인/팀
팀원 활동경력 (최근 3년(2020~2022) 이내 주요 활동 경력 기재)

※추가 필요 시 해당 표를 복사하여 작성

❍ 활동증빙자료

※ 참여자의 핵심적인 예술작품을 설명하고 이와 관련된 이미지를 첨부해주십시오.

필요시 칸을 추가하여 작성할 수 있습니다.

예시로 사용된 텍스트와 이미지는 삭제 후 작성해 주십시오.

설명	이미지
<예시 – 시각예술 장르> 1. 전시명 : 2. 참여자 역할 : 3. 전시년도 : 4. 전시장소 : 5. 세부내용 : <예시 – 공연예술 장르> 1. 작품명 : 2. 참여자 역할 : 3. 공연년도 : 4. 공연장소 : 5. 세부내용 : <예시 – 문학 장르> 1. 작품명 : 2. 세부장르 : 3. 발표년도 : 4. 출판사명(발표지명) : 5. 세부내용 :	ex. 전시도록, 공연 포스터, 출판 표지 이미지 등

지원 동기 및 공공예술프로젝트 주제

① 팀/참여자 소개(예술 활동 경력 중심) 및 지원 동기

※ 지원동기 및 목적, 프로젝트의 방향 등 구체적으로 기술하여 주십시오.

(글자수 2,000자 제한)

② 공공예술프로젝트 주제 및 추진목적, 기대효과

※ 공간 및 프로그램 활용계획, 기획활동 실천 및 수행의지, 실현 가능성 등 구체적으로 기술하여 주십시오.

(글자수 2,000자 제한)

공공예술프로젝트 계획서

-  프로젝트 계획 및 수행에 따른 구체적인 작업 계획 작성 요망

A4용지 3매 이내 작성(폰트크기12point) / 참고 사진 있을 시 첨부

-  공공예술프로젝트 3회 추진에 대한 계획 내용이 전부 기재되어야 함.

※ 개인정보 제공 및 이용동의서는 프로젝트팀 구성 인원 모두 개별 작성 후 제출

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2023년 월 일 성명 : (인) 주민번호 : -